Diagnósticos de enfermagem baseados na repercussão do câncer mamário e mastectomia / Nursing diagnoses based on breast cancer repercussion and mastectomy / Diagnósticos de enfermería basados en repercusión y mastectomía del cáncer de mama

Objetivo: Descrever diagnósticos de Enfermagem baseados nos discursos de mulheres sobre a repercussão do câncer mamário e mastectomia. Métodos: Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma Organização Não Governamental (ONG) no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O universo amostral foi composto por todas as 15 mulheres mastectomizadas durante os meses de setembro e outubro de 2017. Essas mulheres responderam um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos dados qualitativos foi norteada pela Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Após a delimitação das categorias, foram construídos diagnósticos de Enfermagem por meio da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE)®. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos experenciados após diagnóstico de câncer e realização da mastectomia; Modificações biológicas e psicológicas após a mastectomia; Resiliência diante do sofrimento. Os diagnósticos de Enfermagem elencados foram: angústia, bem-estar prejudicado, bem-estar espiritual prejudicado, autoestima alterada, autoimagem alterada, capacidade de autocuidado prejudicada, dificuldades diárias, distúrbio da identidade pessoal, insatisfação com a vida e o corpo. Conclusão: é necessário enfatizar o cuidado no momento de verbalizar o diagnóstico, a escuta diante do outro e a percepção das mulheres diante do processo de adoecimento. (AU)

Objective: To describe nursing diagnoses based on women's discourse on the repercussions of breast cancer and mastectomy. Methods: This is a descriptive research, with a qualitative approach, carried out in a Non-Governmental Organization (NGO) in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample universe was composed of all 15 women undergoing mastectomy during the months of September and October 2017. These women answered a semi-structured interview script. The analysis of qualitative data was guided by the Content Analysis Technique proposed by Bardin. After delimiting the categories, Nursing diagnoses were constructed using the International Classification of Nursing Practice (ICNP) ®. Results: Three thematic categories were identified: Feelings experienced after cancer diagnosis and mastectomy; Biological and psychological changes after mastectomy; Resilience in the face of suffering. The nursing diagnoses listed were anguish, impaired well-being, impaired spiritual well-being, impaired self-esteem, impaired self-image, impaired self-care capacity, daily difficulties, personal identity disorder, dissatisfaction with life and body. Conclusion: it is necessary to emphasize care when verbalizing the diagnosis, listening to the other and the women's perception of the illness process. (AU)

Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería basados en el discurso de las mujeres sobre las repercusiones del cáncer de mama y la mastectomía. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada en una Organización No Gubernamental (ONG) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El universo muestral estuvo compuesto por las 15 mujeres sometidas a mastectomía durante los meses de septiembre y octubre de 2017. Estas mujeres respondieron un guión de entrevista semiestructurado. El análisis de datos cualitativos fue guiado por la Técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. Después de delimitar las categorías, los diagnósticos de enfermería se construyeron utilizando la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE) ®. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: sentimientos experimentados después del diagnóstico de cáncer y mastectomía; Cambios biológicos y psicológicos después de la mastectomía; Resiliencia ante el sufrimiento. Los diagnósticos de enfermería enumerados fueron angustia, deterioro del bienestar, deterioro del bienestar espiritual, deterioro de la autoestima, deterioro de la autoimagen, deterioro de la capacidad de autocuidado, dificultades diarias, trastorno de la identidad personal, insatisfacción con la vida y el cuerpo. Conclusion: es necesario enfatizar el cuidado al verbalizar el diagnóstico, escuchar al otro y la percepción de la mujer sobre el proceso de la enfermedad. (AU)

Efeito da musicoterapia sobre os parâmetros vitais, ansiedade e sensações vivenciadas no período gestacional / Efecto de la musicoterapia en parámetros vitales, ansiedad y sensaciones experimentadas en el período gestacional / Effect of music therapy on vital parameters, anxiety and sensations experienced in the gestational period

Objetivo avaliar o efeito da musicoterapia sobre os parâmetros vitais, ansiedade e as sensações vivenciadas no período gestacional. Método estudo de intervenção mista antes e depois, realizado com 30 gestantes atendidas em clínica-escola e no projeto de extensão universitária. Utilizou-se formulário de caracterização sociodemográfica, escala de ansiedade-estado, parâmetros vitais e roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados por estatística descritiva, inferencial e análise temática de conteúdo. Resultados houve melhoria da frequência de pulso (p<0,000), respiração (p=0,002), frequência cardíaca (p<0,000) e saturação de oxigênio (p=0,002) evidenciando a efetividade da música sobre estes sinais vitais. Conclusão a gestação gera possíveis sensações negativas que podem impactar o estado emocional, e a musicoterapia promoveu impacto positivo, pois favoreceu a redução do grau da ansiedade, repercutiu na mobilidade da criança e possuiu efeito significativo na melhoria da pulsação, respiração, frequência cardíaca e saturação de oxigênio.

Objetivo evaluar el efecto de la musicoterapia en los parámetros vitales, ansiedad y sensaciones experimentadas durante el período gestacional. Método estudio mixto de intervención antes y después, realizado con 30 mujeres embarazadas atendidas en una clínica escolar y en el proyecto de extensión de la universidad. Se utilizó forma de caracterización sociodemográfica, escala de ansiedad del estado, parámetros vitales y guión de entrevista semiestructurado. Los datos fueron analizados mediante estadísticas descriptivas, análisis de contenido inferencial y temático. Resultados hubo una mejora en la frecuencia del pulso (p<0.000), respiración (p=0.002), frecuencia cardíaca (p<0.000) y saturación de oxígeno (p=0.002), evidenciándose la eficacia de la música en estos signos vitales. Conclusión el embarazo genera posibles sensaciones negativas que pueden afectar el estado emocional, y la musicoterapia promovió un impacto positivo, ya que favoreció la reducción del grado de ansiedad, tuvo repercusiones en la movilidad del niño y tuvo un efecto significativo en la mejora del pulso, la respiración, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno.

Objective to evaluate the effect of music therapy on the vital parameters, anxiety and sensations experienced during the gestational period. Method mixed intervention before-after study, conducted with 30 pregnant women who attended a school clinic and in the university extension project. Sociodemographic characterization form, state anxiety scale, vital parameters and semi-structured interview script were used. The data were analyzed by descriptive statistics, inferential and thematic content analysis. Results there was an improvement in pulse frequency (p<0.000), breathing (p=0.002), heart rate (p<0.000) and oxygen saturation (p=0.002) evidencing the effectiveness of music on those vital signs. Conclusion pregnancy generates possible negative sensations that can influence the emotional state, and music therapy promoted a positive impact, as it favored the reduction of the degree of anxiety, had repercussions on the child's mobility and had a significant effect on the improvement of pulse, breathing, heart rate and oxygen saturation.

Consulta de enfermagem em puericultura na perspectiva de mães atendidas pela estratégia saúde da família / Consulta de enfermería en el cuidado de niños en la perspectiva de las madres asistidas por la estrategia de salud familiar / Nursing consultation in childcare in the perspective of mothers assisted by the family health strategy

Objetivo analisar a compreensão das mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município paraibano. Método pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com mães de crianças entre 0 e 2 anos. Dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica análise de conteúdo. Resultados participaram do estudo 13 mães com idade entre 19 e 25 anos. Emergiram três categorias temáticas: "compreensão de mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura"; "papel do enfermeiro nas orientações durante a puericultura e importância da construção de vínculo com as mães"; e "fatores que interferem na adesão das mães à consulta de enfermagem em puericultura". Conclusão as mães compreendiam que a consulta de enfermagem em puericultura proporcionava espaços de diálogos e abordagem humanizada, contribuindo para melhoria da saúde da criança, mas os horários de atendimento coincidiam com horário de trabalho, dificultando para levar as crianças.

Objetivo analizar la comprensión de las madres de la consulta de enfermería en el cuidado de niños en la Estrategia de Salud Familiar de un municipio de Paraíba. Método investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con madres de niños entre 0 y 2 años. Datos recogidos por entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados 13 madres de entre 19 y 25 años participaron en el estudio. Surgieron tres categorías temáticas: "comprensión de las madres sobre la consulta de enfermería en el cuidado de los niños"; "el papel de las enfermeras en la orientación durante el cuidado de los niños y la importancia de construir lazos con las madres"; y "factores que interfieren en el apoyo de las madres a la consulta de enfermería en el cuidado de los niños". Conclusión las madres entendieron que la consulta de enfermería en el cuidado de los niños proporcionaba espacios para el diálogo y un enfoque humanizado, contribuyendo a la mejora de la salud del niño, pero las horas de atención coincidían con las horas de trabajo, lo que dificultaba la toma de los niños.

Objective to analyze the mothers' understanding of the nursing consultation in childcare in the Family Health Strategy of a municipality in Paraiba. Method descriptive, exploratory research, with qualitative approach, carried out with mothers of children between 0 and 2 years. Data collected by semi-structured interview and analyzed by the content analysis technique. Results 13 mothers aged between 19 and 25 years participated in the study. Three thematic categories emerged: "mothers' understanding about childcare nursing consultation"; "nurses' role in guidance during childcare and importance of building bonds with mothers"; and "factors that interfere in the mothers' adherence to the childcare nursing consultation". Conclusion the mothers understood that the nursing consultation in childcare provided spaces for dialogue and a humanized approach, contributing to the improvement of the child's health, but the hours of care coincided with working hours, hindering the care with the children.

Práticas assistenciais de enfermagem ao recém-nascido com hidrocefalia / Assistance practices for nursing of newborns with hydrocephalus

Objetivo: analisar a assistência de Enfermagem ao recém-nascido com hidrocefalia em Unidades de Terapia Intensiva e de Cuidados Intermediários Neonatais. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, transversal, em um instituto materno-infantil de referência. Compôs-se a amostra por 20 enfermeiros e 55 técnicos de Enfermagem. Utilizou-se, como técnica de coleta dos dados, o questionário, armazenados e analisados pelo EPI INFO 7.1.5. Apresentaram-se os resultados em tabelas e figuras. Resultados: revela-se que, dos profissionais enfermeiros entrevistados, apenas 27,78% possuem curso de pós-graduação em Neonatologia e Pediatria e somente 6,67% dos entrevistados afirmaram que haviam recebido capacitação em relação à qualificação para os cuidados ao recém-nascido com hidrocefalia; apenas 38,67% dos participantes responderam que "sempre" realizam a Sistematização da Assistência de Enfermagem; sobre a assistência, 86,67% referiram o provimento de conforto e segurança e 78,67% deles, a mudança de decúbito a cada três horas como intervenções essenciais para esses neonatos. Conclusão: evidenciaram-se, no estudo, um deficit de capacitação para prestar assistência ao recém-nascido com hidrocefalia e que a assistência é, geralmente, não sistematizada e nem sempre adequada às necessidades integrais desses neonatos.(AU)

Objective: to analyze Nursing care for the newborn with hydrocephalus in Intensive Care Units and Neonatal Intermediate Care Units. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted at a maternal-infant reference institute. The sample was composed by 20 nurses and 55 nursing technicians from these neonatal units. The questionnaire was used as the data collection technique, and were stored and analyzed using the EPI INFO 7.1.5. Results were presented in the form of tables and figures. Results: it is revealed that of the nurses interviewed, only 27.78% have a postgraduate course in Neonatology and Pediatrics and only 6.67% of the interviewees affirmed that they had received training in relation to the qualification for the care of new- born with hydrocephalus; only 38.67% of respondents answered that "always" carry out the Systematization of Nursing Assistance; 86.67% referred to comfort and safety and 78.67% reported bed rest every three hours as essential interventions for these infants. Conclusion: in the present study, there was a lack of capacity to provide assistance to the newborn with hydrocephalus and that care is generally not systematized and not always adequate to the full needs of these infants.(AU)

Objetivo: analizar la asistencia de Enfermería al recién nacido con hidrocefalia en Unidades de Terapia Intensiva y de Cuidados Intermediarios Neonatales. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado en un instituto materno-infantil de referencia. Se compuso la muestra por 20 enfermeros y 55 técnicos de Enfermería de esas unidades neonatales. Se utilizó, como técnica de recolección de los datos, el cuestionario, y almacenados y analizados a través del software estadístico EPI INFO 7.1.5. Se presentaron los resultados en tablas y figuras. Resultados: se revela que, de los profesionales enfermeros entrevistados, sólo el 27,78% poseen curso de postgrado en Neonatología y Pediatría y solamente el 6,67% de los entrevistados afirmaron que habían recibido capacitación en relación a la calificación para los cuidados al recién- nacido con hidrocefalia; sólo el 38,67% de los participantes respondieron que "siempre" realizan la Sistematización de la Asistencia de Enfermería; sobre la asistencia, el 86,67% refirió la provisión de confort y seguridad y el 78,67% de ellos, el cambio de decúbito cada tres horas como intervenciones esenciales para esos recién nacidos. Conclusión: se evidenció, en el estudio, un déficit de capacitación para prestar asistencia al recién nacido con hidrocefalia y que la asistencia es generalmente no sistematizada y no siempre adecuada a las necesidades integrales de esos neonatos.(AU)

Tecnologias de enfermagem no manejo da dor em recém-nascidos na unidade de terapia intensiva neonatal / Nursing technologies in the management of pain in newborns in a neonatal intensive care unit

Objetivo: verificar tecnologias de enfermagem utilizadas no manejo da dor em recém-nascidos de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Metodologia: pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, realizada em uma Maternidade Pública Estadual no interior da Paraíba, com 12 técnicos de enfermagem e 5 enfermeiros. Utilizado um questionário estruturado para coleta de dados e a análise feita por meio do Microsoft Excel. Resultados: foi observado que a utilização de escalas de dor não faz parte da rotina e o choro foi o parâmetro mais utilizado para reconhecer a dor no neonato. Conclusão: é necessário ampliar as discussões sobre essa temática a partir da sistematização e educação permanente nos serviços de cuidados intensivos ao neonato.

Objective: verifying the nursing technologies used in the management of pain in newborns in a Neonatal Intensive Care Unit. Methodology: this is a descriptive exploratory quantitative research, performed in a Public Maternity placed in interior of Paraiba’s State, with 12 nursing technicians and 5 nurses, a structured questionnaire was used for the collection of data the analysis made through the Microsoft Excel. Results: it was noticed that the use of pain scales is not part of the routine and the crying was the most used parameter by the nursing team to recognize pain in the neonate. Conclusion: it is necessary to broaden the discussions on this subject from the systematization and continuous education in the neonatal intensive care services.

Objetivo: verificar tecnologías de enfermería utilizadas en el control del dolor en recién nacidos de una unidad de cuidados intensivos neonatales. Metodología: pesquisa cuantitativa, descriptiva y exploratória, realizada en una Maternidad Pública Estatal en el interior de la Paraiba, con 12 tecnicos de enfermería y 5 enfermeros. Fue utilizado un cuestionario estructurado para la recogida de datos y la análisis hecha por medio del Microsoft Excel. Resultados: se observó que el uso de escalas de dolor no era la rutina y el llanto fue el parámetro mas usado para reconocer el dolor de neonato. Conclusión: es necesario aumentar las discusiones sobre ese tema a partir de la sistematización y educación permamente en los servicios de cuidados intensivos al neonato.

Integrative literature review: sleep patterns in infants attending nurseries / Revisión integradora de la literatura: sueño en lactantes que frecuentan guarderías / Revisão integrativa da literatura: sono em lactentes que frequentam creche

ABSTRACT Objective: To identify evidence available in the literature about sleep patterns of infants attending nurseries. Method: An integrative review of studies published in Portuguese, English or Spanish available in full text on LILACS, CINAHL, and PubMed databases. The following descriptors sono, lactente and creches or berçários (in Portuguese) and sleep, infant and childcare or nurseries were used for LILACS, CINAHL and Pubmed, respectively. Nine studies were selected and analyzed. Results: The main component explored in the studies about sleep pattern is the sleep position of the infants, due to its association with sudden infant death syndrome. The results pointed to the need to promote and develop written guidelines regarding behavioral practices to reduce the risk of this phenomenon. Conclusion: Evidence has identified sleep issues, mainly regarding the sleep position of the infant and the environment where the infant sleeps, showing that it is critical to set routines and interventions to improve the quality of sleep care of infants attending nurseries.

RESUMEN Objetivo: Identificar evidencias disponibles en la literatura sobre el sueño del lactante que frecuenta guarderías. Método: Revisión integradora de artículos publicados en portugués, inglés o español, disponibles en su totalidad en las bases LILACS, CINAHL y PubMed. Fueron utilizados los descriptores "sueño", "lactante" y "guarderías" o "cuarto de niños" y "sleep", "infant" y "childcare" o "nurseries" para LILACS y para CINAHL y Pubmed, respectivamente, siendo seleccionados y analizados nueve estudios. Resultados: El principal componente explorado en los artículos acerca del comportamiento del sueño es la posición en que el niño duerme, en vista a su asociación con el síndrome de la muerte súbita infantil. Los resultados resaltaron la necesidad de promoción y desarrollo de normas escritas cuanto a las prácticas comportamentales para reducción de riesgo de ese fenómeno. Conclusión: Las evidencias identificaron problemas relacionados al sueño, principalmente con relación al posicionamiento del niño y al ambiente en que duerme, siendo fundamental el establecimiento de rutinas e intervenciones, visando mejorar la calidad del cuidado con el sueño de los lactantes que frecuentan guarderías.

RESUMO Objetivo: Identificar evidências disponíveis na literatura sobre o sono do lactente que frequenta creche. Método: Revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês ou espanhol, disponíveis na íntegra nas bases LILACS, CINAHL e PubMed. Foram utilizados os descritores "sono", "lactente" e "creches" ou "berçários e "sleep", "infant" e "childcare" ou "nurseries" para LILACS e para CINAHL e Pubmed, respectivamente, sendo selecionados e analisados nove estudos. Resultados: O principal componente explorado nos artigos acerca do comportamento do sono é a posição em que a criança dorme, haja vista sua associação com a síndrome da morte súbita infantil. Os resultados ressaltaram a necessidade de promoção e desenvolvimento de normas escritas quanto às práticas comportamentais para redução de risco desse fenômeno. Conclusão: As evidências identificaram problemas relacionados ao sono, principalmente em relação ao posicionamento da criança e ao ambiente em que dorme, sendo fundamental o estabelecimento de rotinas e intervenções, visando melhorar a qualidade do cuidado com o sono dos lactentes que frequentam creches.

Integrative literature review: sleep patterns in infants attending nurseries.

OBJECTIVE: To identify evidence available in the literature about sleep patterns of infants attending nurseries. METHOD: An integrative review of studies published in Portuguese, English or Spanish available in full text on LILACS, CINAHL, and PubMed databases. The following descriptors sono, lactente and creches or berçários (in Portuguese) and sleep, infant and childcare or nurseries were used for LILACS, CINAHL and Pubmed, respectively. Nine studies were selected and analyzed. RESULTS: The main component explored in the studies about sleep pattern is the sleep position of the infants, due to its association with sudden infant death syndrome. The results pointed to the need to promote and develop written guidelines regarding behavioral practices to reduce the risk of this phenomenon. CONCLUSION: Evidence has identified sleep issues, mainly regarding the sleep position of the infant and the environment where the infant sleeps, showing that it is critical to set routines and interventions to improve the quality of sleep care of infants attending nurseries.

Epidemia Zika vírus: influência da religião/espiritualidade em gestantes e puérpera / Zika virus epidemic: the influence of religion/spirituality in pregnant and puerperal women

Objetivo: conhecer a concepção de profissionais da saúde, líderes religiosos, gestantes e puérpera acerca da influência da religião/espiritualidade perante a epidemia Zika vírus. Método: estudo qualitativo, fundamentado no Materialismo Histórico Dialético (MHD). A coleta de material empírico foi feita por meio de entrevistas realizadas com 19 participantes que, a partir da transcrição dos fragmentos de fala, foi feita a depreensão dos temas principais, agrupados em blocos de significação que originaram as categorias empíricas, analisadas pela Técnica de Análise de Discurso. Resultados: os profissionais enfatizaram o atendimento alopático, gestantes e puérpera apresentam comportamentos vulneráveis à epidemia Zika vírus e a atuação espiritual do líder religioso está limitada aos dogmas da religião. Conclusão: a concepção dos profissionais da saúde é tecnicista e não reconhecem a influência da religião/espiritualidade no contexto da epidemia Zika vírus. Gestantes e puérpera enfatizam a influência da religião/espiritualidade em suas vidas, reforçada pelos depoimentos dos líderes religiosos, o que leva à conclusão que a religião/espiritualidade tem demonstrado oferecer meios que auxiliam o enfrentamento da condição patológica, como na epidemia Zika vírus, e pode complementar a atuação tecnicista apresentada pelos profissionais da saúde. (AU)

Comportamento do sono e aleitamento materno em crianças de 12 a 18 meses de idade

Na infância, o sono adequado é especialmente importante pela influência que exerce sobre o crescimento e o desenvolvimento. Alterações no sono são cada vez mais prevalentes e determinam má qualidade ao desempenho, interferindo na saúde, às vezes, de forma muito grave. Objetivou-se analisar o comportamento do sono e o tempo de aleitamento materno em crianças com idade entre 12 e 18 meses frequentadoras ou não de creches. Estudo transversal,realizado com 369 crianças de 12 a 18 meses de idade e seu principal cuidador. A coleta dedados ocorreu, no período de novembro de 2014 a maio de 2015, em creches públicas,privadas e em postos de saúde, durante campanha de vacinação, junto a cuidadores das crianças, por meio da aplicação de dois instrumentos: o Infant Sleep Questionnarie (ISQ) e um formulário, contendo informações relacionadas a caracterização dos participantes, ao sonoda criança e ao aleitamento materno. A variável desfecho do estudo foi o comportamento do sono mensurada por meio de três critérios de avaliação: dos escores, do cuidador e do avaliador, constantes no ISQ. Desta forma três modelos de regressão logística foram estimados utilizando-se o método Forward Stepwise e permaneceram no modelo final apenas as variáveis com p-valor<0,05. Constatou-se alteração no comportamento de sono segundo o critério dos escores, o critério do cuidador e o critério do avaliador para 104 (28,2%), 102(27,6%) e 85 (23,0%) crianças, respectivamente. Manteve-se, após ajustes, associação estatisticamente significante com as alterações no comportamento do sono: o compartilhamento do domicílio por mais de três pessoas; renda familiar superior a quatro salários mínimos; mudanças na rotina da criança; não amamentação na primeira hora de vida;alimentar a criança durante a madrugada por todas as noites da semana; não adormecer de chupeta; criança dormir após as 20 horas, mais de duas horas durante o dia e entre seis e oito horas durante a noite...

In childhood, adequate sleep is especially important for the influence it has on growth anddevelopment. Sleep disorders are increasingly prevalent and determine poor performance,interfering in health, sometimes very severe way. The objective of the study was to analyzethe sleep behavior and duration of breastfeeding in children with age between 12 and 18months that frequented or not a daycare institution. Cross-sectional study with 369 children12-18 months old and his primary caregiver. Data collection occurred from November 2014to May 2015 in public kindergartens, private and health centers for vaccination duringcampaign, with the caregivers of children, through the application of two instruments: theInfant Sleep Questionnaire (ISQ), and another containing information related tocharacterization of the participants, the child's sleep and breastfeeding. The outcome variableof the study was the sleep behavior measured by three criteria: the scores of the caregiver andof the evaluator, contained in ISQ. Thus three logistic regression models were estimated usingthe Forward stepwise method and the final model only variables with p-value <0.05. It wasfound change in sleep behavior at the discretion of the scores, the criterion of the caregiverand the evaluator's criteria for 104 (28.2%), 102 (27.6%) and 85 (23.0%) children,respectively. It remained after adjustments, a statistically significant association with changesin sleep behavior: household sharing for more than three people; family income higher thanfour minimum wages; changes in the child's routine; not breastfeeding in the first hour of life;feed the child during the night for all nights of the week; not fall asleep with the pacifier;child to sleep after 20 hours, more than two hours during the day and six to eight hours toovernight...